خبرشماره : 41
نانوذرات کوچک می تواند تاثیر بزرگی برای بیماران نیاز به پیوند قرنیه را
2015 مارس 12
به نقل از:medicalnewstoday

مطالعه حیوانات نشان می دهد که نانوذرات اعمال در زمان جراحی به آرامی مورد نیاز عرضه به کاهش خطر ابتلا به رد بعد از عمل جراحی چشم
حقایق سریع:
نانوذرات پزشکی لود نشان دهد و وعده برای انسان نیاز به پیوند قرنیه.
نانوذرات کوچک ممکن است راه حل برای انطباق پزشکی.
مطالعه حیوانات می دهد بیماران، اعضای خانواده و پزشکان برای راحت تر مدیریت پزشکی بعد از عمل جراحی چشم امید.
حدود 48،000 پیوند قرنیه در هر سال در ایالات متحده انجام می شود وجود دارد، در مقایسه با حدود 16000 پیوند کلیه و 2100 پیوند قلب 12. از 48،000 پیوند قرنیه انجام می شود، 10 درصد از آنها تا پایان در رد، عمدتا به دلیل رعایت دارو فقیر. این هزینه سیستم مراقبت های بهداشتی می گذارد و فشار ناروا بر روی پزشکان، بیماران و خانواده های آنان.محققان پزشکی دانشگاه جانز هاپکینز ممکن است یک راه برای جلوگیری از رد با استفاده از نانوذرات زیست تخریب پذیر است که دارو مورد نیاز را به چشم بعد از عمل جراحی را آزاد کشف شده است. این کشف می تواند ده ها سال است موضوع انطباق پزشکی حل و کمک به بیماران رسیدن به موفقیت پیوند قرنیه.
"انطباق پزشکی یک چالش عمده در مراقبت از بیمار است، می گوید:" والتر استارک، MD، رئیس بخش بیماریهای قرنیه، آب مروارید و خارجی چشم در دانشگاه جانز هاپکینز. "حدود 60 تا 80 درصد از بیماران پزشکی راه آنها قرار است را ندارد."در یک مطالعه حیوانی که در مجله کنترل فایل منتشر شده، محققان به راه هایی برای کاهش فشار از پیوستن به رژیم درمانی بعد از عمل است که گاهی اوقات سخت برای مدیریت نگاه کرد.
موش که تحت عمل جراحی پیوند قرنیه به طور تصادفی به چهار گروه تقسیم شدند و درمان های مختلف داده شد. یک گروه در هفته به مدت نه هفته با امن، نانوذرات زیست تخریب پذیر لود شده با کورتیکواستروئیدها برای آزادی بهنگام پزشکی تزریق شد. سه گروه دیگر پس از عمل جراحی تزریق هفتگی شور، نانوذرات دارونما و سدیم دگزامتازون رایگان محلول آبی فسفات دریافت بود.درمان داده شد تا زمانی که پیوند بالینی تلقی شد به عنوان شکست خورده و یا تا زمانی که دوره آزمایشی نه هفته به این نتیجه رسیدند. محققان در شفافیت قرنیه نگاه، تورم و رشد عروق خونی جدید به تصمیم بگیرند که آیا یک پیوند شکست خورده بود. برای موش که نانوذرات لود شده با کورتیکواستروئیدها دریافت، 65 درصد از درمان در چشم باقی مانده و در عرض یک هفته از عمل جراحی نشت نیست. غلظت درمان نیز قوی تر از در سه گروه دیگر باقی مانده است. علاوه بر این، هیچ نشانه ای از تورم وجود دارد، و قرنیه در طول دوره آزمون روشن بود. موارد کمتری از رشد ناخواسته عروق خونی جدید در این گروه وجود دارد.دو هفته بعد از عمل جراحی، موش که نانوذرات دارونما دریافت و تزریق شور تورم شدید، قرنیه مات و رشد ناخواسته عروق خونی جدید، تمام نشان می دهد شکست پیوند داشت. پس از چهار هفته، موش که سدیم دگزامتازون رایگان محلول آبی فسفات دریافت تمام شکست پیوند نیز بود. تنها گروهی که پیوند موفق قرنیه نشان داد گروهی از موش که کورتیکواستروئید لود تزریق نانوذرات دریافت بود. پیوند همچنان زنده در 100 درصد از این موش بودند.
"پیوند قرنیه هستند آسان به توسط آمده است، و بسیاری از تست و زمان می رود به حصول اطمینان از استفاده ایمن از یک پیوند برای پیوند قرنیه، می گوید:" Qingguo خو، دکتری، عضو محقق در مرکز نانوپزشکی در موسسه چشم ویلمر در پزشکی جان هاپکینز. "به همین دلیل است که ما می خواهیم به انجام یک کار بهتر است در ساخت پیوند مطمئن قرنیه را تا پایان در رد نیست، و مطالعه ما نشان می دهد یک راه به طور بالقوه بهتر است."گروه درمان نانوذرات استروئید لود هیچ نشانه ای از رد پیوند قرنیه را نشان داد. "که 100 درصد اثر بخشی، یک یافته بسیار امیدوار کننده است، می گوید:" جاستین Hanes، دکترا، مدیر مرکز برای نانوپزشکی. "این نوع درمان همچنین ممکن است جلوگیری از رد پیوند قرنیه در انسان در حالی که ساخت پایبندی پزشکی بسیار آسان تر در بیماران و خانواده های آنها کمک کند."
نانوذرات لود شده با دارو می تواند نیاز از بین بردن برای یک بیمار به یاد داشته باشید به مصرف دارو خود - اغلب دوز متعدد در ساعت - پس از یک عمل جراحی، کاهش خطر ابتلا به انطباق. این نوع از سیستم های دارورسانی می تواند با داروهای دیگر زوج و مورد استفاده در شرایط دیگر مانند گلوکوم، دژنراسیون ماکولا و زخم قرنیه، در میان دیگران. تیم تحقیقاتی در نظر دارد برای ادامه همکاری بین مهندسی و پزشکی به نگاه بیشتر به روش های بهتری برای درمان بیماری های چشم.

Tiny nanoparticles could make big impact for patients in need of cornea transplant
Thursday 12 March 2015
Animal study shows that a nanoparticle applied at the time of surgery slowly releases needed medicine to reduce risk of rejection after eye surgery
Fast Facts:
Medicine-loaded nanoparticles show promise for humans needing corneal transplants.
Tiny nanoparticles may be solution for medicine compliance.
Animal study gives patients, family members and clinicians hope for more easily managing medicine after eye surgery.
There are about 48,000 corneal transplants done each year in the U.S., compared to approximately 16,000 kidney transplants and 2,100 heart transplants 12. Out of the 48,000 corneal transplants done, 10 percent of them end up in rejection, largely due to poor medication compliance. This costs the health care system and puts undue strain on clinicians, patients and their families.
Johns Hopkins Medicine researchers may have discovered a way to prevent rejection by using biodegradable nanoparticles that release needed medication into the eye after surgery. This discovery could solve the decades-old issue of medicine compliance and help patients achieve corneal transplant success.
"Medicine compliance is a major challenge in patient care," says Walter Stark, M.D., chief of the Division of Cornea, Cataract and External Eye Diseases at Johns Hopkins. "About 60 to 80 percent of patients don't take medicine the way they are supposed to."
In an animal study being published in the Journal of Controlled Release, researchers looked into ways to alleviate the strain of adhering to a post-surgery treatment regimen that is sometimes hard to manage.
Rats that underwent a corneal graft surgery were randomly divided into four groups and were given various treatments. One group was injected weekly for nine weeks with a safe, biodegradable nanoparticle loaded with corticosteroids for timed release of medicine. The other three groups received weekly injections of saline, placebo nanoparticles and free dexamethasone sodium phosphate aqueous solution after surgery, respectively.
Treatments were given until the graft was clinically deemed as failed or until the nine-week test period concluded. Researchers looked at corneal transparency, swelling and growth of new blood vessels to decide if a graft had failed. For rats that received the nanoparticle loaded with corticosteroids, 65 percent of the treatment remained in the eye and did not leak within one week of the surgery. The concentration of the treatment also remained stronger than in the other three treatment groups. Additionally, there were no signs of swelling, and the cornea was clear throughout the test period. There were also far fewer instances of unwanted growth of new blood vessels in this group.
Two weeks after surgery, rats that received the placebo nanoparticle and saline injections had severe swelling, opaque corneas and unwanted growth of new blood vessels, all indicating graft failure. After four weeks, rats that received free dexamethasone sodium phosphate aqueous solution all had graft failure as well. The only group that showed successful corneal transplant was the group of rats that received the corticosteroid-loaded nanoparticle injections. The grafts were still viable in 100 percent of these rats.
"Corneal grafts are not easy to come by, and a lot of testing and time goes into ensuring the safe use of a graft for cornea transplant," says Qingguo Xu, Ph.D., a research associate at the Center for Nanomedicine at the Wilmer Eye Institute at Johns Hopkins Medicine. "This is why we want to do a better job at making sure corneal transplants don't end up in rejection, and our study illustrates a potentially better way."
The steroid-loaded nanoparticle treatment group showed no signs of corneal transplant rejection. "That's 100 percent efficacy, a very promising finding," says Justin Hanes, Ph.D., director of the Center for Nanomedicine. "This type of treatment may also help prevent corneal transplant rejection in humans while making medicine adherence much easier on patients and their families."
The nanoparticle loaded with medication could eliminate the need for a patient to remember to take their medicine - often multiple doses per hour - after a surgery, alleviating compliance risk. These types of drug delivery systems could be paired with other drugs and used in other conditions, such as glaucoma, macular degeneration and corneal ulcers, among others. The research team intends to continue the collaboration between engineering and medicine to look further into better ways to treat eye diseases.